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科普|干细胞移植治疗2型糖尿病的最新研究!

发布日期:2020-09-14 来源: 点击:

干细胞作为一种原始细胞,具有独特的生物学特性,具有较强的自我更新能力和多向分化潜能,在机体组织修复和再生中发挥着重要作用。干细胞在一定微环境下分化为特定功能细胞,如胰岛素分泌细胞。而且,越来越多的证据显示,干细胞具有免疫调节、抗炎和促进组织再生的潜力。因此,干细胞移植可以克服胰岛细胞移植的缺陷,成为2型糖尿病介入治疗的良好途径。

2型糖尿病传统干预方法效果不尽人意



传统的2型糖尿病干预方法目前并不有效,我国2型糖尿病患者占糖尿病总人数的90%左右。胰岛B细胞功能的相对或绝对不足导致2型糖尿病。


传统口服降糖药与胰岛素注射液联合应用在一定程度上可以控制糖尿病的发展,但效果不理想。近年来,随着细胞移植和组织工程的发展,糖尿病的细胞干预也得到了迅速的发展。

干细胞移植为2型糖尿病的干预提供了新的思路



近年来研究表明,干细胞具有迁移到受损细胞进行修复或再生的能力。同时,多种细胞因子和生长因子具有旁分泌和自分泌。


干细胞的分泌活性参与了胰岛细胞的修复,促进了胰岛β细胞的再生,为2型糖尿病的干预提供了新的方向。


干细胞移植促进胰岛β细胞再生研究进展



干细胞能分泌表皮生长因子(表皮生长因子)和肝细胞生长因子(肝细胞生长因子)等细胞因子,对β细胞的增殖和凋亡具有重要作用。此外,Pax4和pdx 1转录因子也可以有效地促进干细胞的分化,从而产生胰岛素,并对高浓度葡萄糖刺激的功能性β样细胞作出反应。


干细胞也能促进胰岛A细胞向β细胞的转化和分化。小鼠实验发现,静脉注射同种异体干细胞后,可产生大量胰岛素/胰高血糖素双激素阳性细胞,恢复β细胞质量,显著改善高血糖。再次证明干细胞能促进胰岛β细胞的再生。

干细胞移植干预2型糖尿病的三种机制:



1、干细胞可诱导分化为胰岛素分泌细胞,促进胰腺再生,降低胰岛素抵抗。干细胞也可以迁移到受损的胰岛细胞上,分泌多种细胞因子和生长因子,具有自分泌和旁分泌活性,参与胰岛细胞的修复,从而促进胰岛细胞的再生。


2、干细胞通过激活胰岛素受体底物信号通路改善高血糖,减轻周围胰岛素靶组织的胰岛素抵抗,从而稳定血糖。


3、干细胞具有低免疫原性和免疫调节特性。胰岛β细胞具有保护作用,可减轻自身免疫损伤。


干细胞移植干预2型糖尿病的案例:



2020年初,国内某医院对18例2型糖尿病患者进行了干细胞移植干预。结果:17例有效,1例效果不明显。有效组空腹C肽水平及T细胞调节均明显升高。


同年,另一家医院报告了该小组的Meta分析。结果表明,在2型糖尿病患者中,干细胞和外周血单核细胞均能控制血糖,减少胰岛素用量,改善胰岛β-细胞功能。


其最终数据结果显示,患者血糖较前降低30%-50%,餐后空腹血糖降低5-8倍;HbAlc降低6.7%-7.8%,更进一步表明,近3个月的平均血糖水平仍可维持在正常水平,在3个月的随访中无急性并发症,如酮症,免疫功能改善明显。


简而言之,干细胞移植可以诱导胰岛素分泌细胞移植干预2型糖尿病效果显著,为解决供体来源问题和研究人员充分了解干细胞机制提供了一条新的途径。


近年来,已有很多临床研究项目通过国家记录对2型糖尿病进行干预,干细胞移植将有广阔的发展空间,并且造福于大多数糖尿病患者。




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